Petite chute, coup de couteau, accident domestique… Une plaie profonde peut survenir à tout moment. Dans certains cas, elle peut nécessiter une suture (points de suture). Mais que faire si cela arrive chez soi ? Bonne nouvelle : certains médecins peuvent intervenir directement à domicile pour réaliser cette petite intervention. Voici ce qu’il faut savoir.
Quand une plaie nécessite-t-elle une suture ?
Une suture est souvent nécessaire lorsque la plaie :
- Est profonde ou longue
- Présente des bords écartés qui ne se referment pas d’eux-mêmes
- Continue à saigner malgré une pression prolongée
- Est située sur une zone sensible comme le visage, les doigts, ou les articulations
- A été causée par un objet tranchant ou sale
Important : Les sutures doivent être réalisées dans les 6 à 12 heures maximum suivant la blessure, pour éviter le risque d’infection et d’autres complications.
Les médecins peuvent-ils suturer à domicile ?
Oui. Contrairement aux idées reçues, certains médecins généralistes intervenant à domicile, notamment ceux de SOS Médecin, sont équipés pour réaliser des sutures simples dans de bonnes conditions d’hygiène.
Ces médecins peuvent :
- Nettoyer et désinfecter correctement la plaie
- Faire les points de suture ou utiliser de la colle médicale
- Prescrire un traitement adapté (antibiotique, antalgique…)
- Vérifier la vaccination contre le tétanos
C’est une alternative pratique aux urgences, surtout lorsque la situation est stable, que la plaie ne met pas en danger la vie du patient, et qu’on préfère éviter une longue attente à l’hôpital.
À éviter : faire des points soi-même
Même si des tutoriels circulent en ligne, ne tentez jamais de faire des sutures vous-même. Cela peut entraîner des complications :
- Infections graves
- Mauvaise cicatrisation
- Douleurs inutiles
Que faire en attendant le médecin ?
- Nettoyer la plaie doucement à l’eau claire ou au sérum physiologique
- Désinfecter avec un antiseptique
- Appuyer avec une compresse propre pour stopper le saignement
- Ne pas refermer la plaie avec du matériel non stérile
- Appeler un médecin à domicile ou SOS Médecin
En résumé
Si une plaie semble nécessiter une suture, pas besoin de courir immédiatement aux urgences : un médecin généraliste à domicile ou un médecin de SOS Médecin peut souvent gérer la situation chez vous. C’est pratique, rapide et sécurisant.
NB : Cette article exclu quelques cas de plaie nécessitant une intervention en milieu hospitalier notamment :
1. Gravité ou complexité de la plaie
- Plaie profonde atteignant muscles, tendons, nerfs ou os.
- Plaie vasculaire avec saignement abondant ou pulsatile (artériel).
- Plaie de grande taille (> 5 cm) ou avec bords très irréguliers.
- Plaie contaminée (terre, rouille, morsure humaine/animale).
- Plaie avec corps étranger (verre, métal, bois) nécessitant exploration chirurgicale.
2. Localisation à risque
- Mains et doigts (tendons, nerfs, fonction motrice fine).
- Région génitale ou zones très vascularisées.
- Plaies proches d’articulations (nécessitent exploration chirurgicale et immobilisation).
3. Risque infectieux majeur
- Plaies anciennes > 6–12 heures (sauf visage : délai un peu plus long).
- Plaies souillées (morsures, plaies de chantier, contamination fécale).
- Plaies avec suspicion de tétanos (non vaccination ou rappel inconnu).
4. Contexte médical du patient
- Patients immunodéprimés (diabète déséquilibré, chimiothérapie, VIH, corticoïdes au long cours).
- Patients avec troubles de la coagulation ou sous anticoagulants.
- Patient en état de choc ou instable (urgence hospitalière).
5. Manque de conditions techniques
- Impossibilité d’assurer un champ stérile complet et matériel adapté.
- Besoin d’un anesthésique systémique ou d’un bloc chirurgical.
- Nécessité d’un suivi post-opératoire immédiat (drain, pansements spéciaux).
